CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓用药

CHADS2评分

不尽相同的心房颤动（AF）病患者馀中都安全性差别很大。而抗血栓疗法来防范馀中都会具体来说地增加出血的安全性。因此，加拿大胸科医师协会根据第9版临床研究实践读物的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床研究白莲获益和大量的临床研究实例为不尽相同馀中都安全性的房颤病患者提供了抗血栓疗法的力荐。对非风湿性房颤（包括但会房颤）的病患者：1）低度馀中都脆弱（CHADS2评分=0）（CHADS2评分是所指高血压心力衰竭、高血压病、平均年龄>75岁、糖尿病、馀中都或与此相反缺血发作病史，右边4项脆弱因素各为1分，再次一项为2分），同意无需抗栓疗法；对于选择抗栓疗法的病患者，同意单用水杨酸而不是吗啡抗凝药或水杨酸和氟吡亨特联合疗法。2）中都度馀中都脆弱（CHADS2评分=1），力荐吗啡抗凝药而不是不用药，并同意单用吗啡抗凝药而不是水杨酸或水杨酸和氟吡亨特联合疗法。3）高度馀中都脆弱（CHADS2评分≥2），力荐吗啡抗凝药，而不是不用药、单用水杨酸或水杨酸和氟吡亨特联合疗法。上述力荐或同意的吗啡抗凝药，其同意皮尔斯加群150毫克 每日2次，而不是施打变更维生素K拮抗剂。因此，对于不具备高危馀中都安全性（CHADS2投球≥2）的房颤病患者，吗啡抗凝药是抗栓疗法的最佳选择。而对于馀中都安全性较低的房颤病患者，抗栓疗法并不需要更为异化。

文献流媒体：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai