经外阴穿刺活检，如何术前准备？

肺癌是我国成年人发病率第六位的恶性，也是最时常见于的泌尿系恶性。肺癌的患病必须缺少缝合切片，目当年时常用的缝合切片简而言之为经食道简而言之及经阴部简而言之。1922 年，Barringer 等首次更进一步食道指检借助下经阴部简而言之切片，但在 1989 年便随着经食道简而言之新标准 6 点切片原理的问世，经阴部简而言之不断被淡忘，经食道缝合切片成为非主流原理。

近来，经食道简而言之的缺失也不断显现，包括假比如说率偏高、存在当年尖部的相对盲区、偏高的传染感染率等。与此同时，随着原理的改进、新通讯设备的技术的发展，经阴部简而言之的占优也不断引起学界的十分重视，其价值再进一步一次得到肯定。

经阴部缝合时，缝合针纵向平行于食道经尖部通过，可以取得更多的外周带该组织标本，而这些部位正是肺癌的好发部位。科学研究表明，就确诊肺癌的准确率而言，经食道和经阴部简而言之并没有统计学相似之处。而经食道缝合时常并发传染，需住院治疗的传染胃癌甚至高达 6%，而经阴部简而言之的传染住院率差不多于 0，体现出了极大的占优。经食道缝合当年必须同步进行一系列准备好，那么经阴部简而言之必须哪些准备好呢？

特别注意技术的发展药物？

经食道超声借助下缝合切片术之当年，可不时常规制剂或腹膜特别注意技术的发展喹诺酮抗抑郁药。对于经阴部缝合是否必须特别注意使用药物仍存在争议。有论述视为，经阴部缝合时不经过食道，且会容易消毒，因此不建议缝合当年时常规制剂药物。2016 台湾版缝合中国专家协商也明确指出，经阴部缝合当年不必须特别注意技术的发展药物。

长崎泌尿外科协会围术期传染防止须知将经阴部缝合点列为 II 类（可能污染）切口，尽管相对清洁，仍中选特别注意技术的发展药物。长崎的一项回顾性科学研究发现，技术的发展单药物任左氧钠沙星与技术的发展 1 周任左氧钠沙星的缝合后温馨感染率无显著相似之处。由于钠喹诺酮类本品能较好地穿透包膜，长崎须知中选特别注意技术的发展单药物钠喹诺酮抗抑郁药。

肠道准备好？

经食道缝合切片当年清洁肠道是时常规操作者，经阴部简而言之缝合当年不必须肠道准备好。

停止使用抗凝本品？

食道出血也是经食道简而言之切片的时常见于胃癌，占全部胃癌的 1.3%-45%，严重者甚至必须手术处理。缝合切片病症多为年仅，心脑血管传染病时常见于，时常必须服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板本品或华法林等抗凝本品。

尽管有当年瞻性科学研究相比较，缝合时好像止使用小药物阿司匹林非常增加严重出血的风险，多至少学者仍建议围手术期停止使用抗凝及抗血小板本品。但停止使用这些本品有出现异时常心脑血管车祸的风险。经阴部简而言之则不必须担心食道出血难题，缝合当年不必须停止使用抗凝本品和抗血小板本品。

尽管有上述占优，经阴部简而言之也有在实践中：必须采用截石位，操作者时间较长；会痛觉寻时常，至少必须局部，甚至全身；缝合针至少相当多时，尿潴留感染率偏高。

总之，经阴部缝合切片安全性好，不必须肠道准备好，不必须停止使用抗凝本品，药物特别注意技术的发展的合理性仍存在争议。随着 mpMRI-TRUS 融汇切片和 mpMRI 借助下实时切片的进行，相信经阴部缝合有极其广阔的技术的发展当年景。

参考文献

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编辑： 杨洁