急性睾丸炎的诊治
2017-07-28 06:09 来源:贵港男科医院
睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成,可以与多种急性沾染病伴发。如患流行性腮腺炎时,病毒可随小便排出而引发急性阜丸炎。
[临床表现]
急性发作,睾丸肿大疼痛,阴囊红肿,无尿路症状。体温可高达40℃。
[诊断]
1.体征:有流行性腮腺炎或其他急性沾染病表现。1侧或两侧睾丸肿大,明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。
2.化验检查:血白细胞增高,小便常规正常或偶有蛋白,或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有1定侵害,小便中可查得特种病毒。
3.根据临床表现及体征,化验检查便可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎>睾丸炎初期可扪得发炎的附睾,但后期则与阜丸界限不清。尿道5分泌物、脓尿租没有全身性沾染性疾病,可以帮助诊断。
[医治]
1.西医药医治
(1)1般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等。
(2)抗菌素对病毒性睾丸炎>睾丸炎无效,需采取中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2g,逐日3次;或泰利必妥,每次0.2g,逐日2次,连用5—7日。静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200mg,每12小时1次,疗程3⑸日。也可肌注庆大霉素,每次8万u,逐日2次,疗程3—5日。2.中医药医治
(1)湿热下注:发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清利湿热,解毒消痈。
(2)气滞血淤:睾丸逐步肿大,扪之坚固,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。
治法:行气活血,散结。
(3)淤血阻滞:睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿炽热,舌质青边有淤斑,脉涩。
治法:活血化淤,止痛。
[预防与调养]
1.卧床休息,适当多喝白开水,忌辛辣刺激油腻食品。
2.禁性交。
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