民政部手把手教你做：养老机构老年人能力评估（含详细括号）

天和政府机构低收入意志力评估目 次

一、区域内

二、规范功能性引用元数据

三、含义和假设

四、评估总则

五、评估允许

六、评估衡量框架

七、评估步骤与应用于软件

八、评估应用程序与实施

九、评估结果

十、评估统计数据

十一、评估结果不夙用

十二、客户服务监理与小型化

红皮文中 A 低收入意志力评估也就是说接收者叮嘱注意

红皮文中 B 低收入意志力评估叮嘱注意

红皮文中 C 低收入意志力评估结果品位已确定准则

红皮文中 D 天和政府机构低收入凶险主因评估建设项目

红皮文中 E 低收入意志力(及匹配)评估统计数据

低收入意志力评估

一、 区域内

本准则规定了低收入意志力评估社会上活动的评估目地与规范、评估允许、评估框架、评估步骤与应用于软件、评估应用程序与实施、评估结果、评估统计数据、评估结果不夙用、客户服务监理与小型化等允许。

本准则适用于低收入意志力评估社会上活动。

二、 规范功能性引用元数据

下列元数据对亦同元数据的不夙用是必不可少的。凡是显现出处应于的引用元数据，仅所显现出处应于的完整版适用亦同元数据。凡是不显现出处应于的引用元数据，其最新完整版(之外所有的修改单)适用亦同元数据。

MZ/T 039 低收入意志力评估

三、含义和假设

(一)意志力

个体可惜可惜进行某一娱乐活动所必须的主观条件。

(二)私人社会生活娱乐活动

个体为；大离社会生活而每天必须反复可惜可惜进行的、最也就是说的、具有共同点的全身动作群，即可惜进行洗澡、洗手、去除、上履履、咳嗽操纵、洗澡、床椅移到、用车、上下走道等日常娱乐活动的意志力。

(三)似乎

参予者在认知新功能、不道德、恐惧等偏低之处的叮嘱注意现。

(四)至极至极知与互动

个体在认知冷水平、视网膜、神经功能性、互动互动等偏低之处的意志力。

(五)社会上参予

个体与周边人群和生态环境的关联与互动的意志力，之外社会生活意志力、社会上活动意志力、星期/密闭定向、人物定向、社会上交往意志力。

(六)凶险主因

泛仅指那些毁损生态环境并危及全人类社会生活和生存的不利主因，是增加疾染病或死亡遭遇的可能功能性的主因。

四、评估总则

(一) 评估目地

获取低收入天和诊疗客户服务的主要内容可和允许，获取病危、暂住院、显现出院客户服务及医疗国际准则的依据;获取低收入社会生活医疗和天和客户服务定功能性、也就是说原理客户服务依据;获取低收入在医疗客户服务里意外效用机率，采取针对功能性的依据。

(二)评估规范

——负责任规范：以低收入为里心，负责任低收入基本权利。

——客观规范：启动时不夙客观、真实、无论如何地地可惜可惜进行评估。

——以人为本的快照评估规范：遵循“以人为本”规范，评估之外做客户服务当年的初始评估、做客户服务后的常规评估、具体情况下遭遇变化时的第一星期评估、因评估结果有疑说时的核查评估。

五、评估允许

(一)评估政府机构允许

1评估政府机构不夙具备；大离法人资格，运营前日一年以上，且未遭遇或重大安以外事故。

2 评估政府机构不夙获得云南省民政部门的资格认证或委托，最少不夙有5名评估经验丰富。

3 评估政府机构负责管理者评估人经验丰富，显然评估总质量。

(二)人经验丰富允许

1 评估人经验丰富不夙合乎叮嘱注意列条件：

——诚信记录良好;

——具备医疗、诊疗、动手术、社工等专业故真的节和资质证文中;

——有5年及以上就其社会上活动漫长;

——合乎其他就其允许。

2 评估经验丰富上岗当年不夙参与招聘，经考试合格后持证上岗。

3 不夙按照评估社会上活动允许及时序积极开展评估社会上活动。

4 不夙按照准则规定和就其步骤积极开展评估社会上活动。

六、评估衡量框架

(一) 概述

低收入意志力评估社会上活动可从私人社会生活娱乐活动、似乎、至极至极知与互动和社会上参予四各偏低之处可惜可惜进行，四个一级衡量下分设22个二级衡量，具体评估衡量内容可见叮嘱注意1。

叮嘱注意 1 低收入意志力评估内容可

一级衡量

二级衡量

私人社会生活娱乐活动

洗澡、洗手、去除、上履（；大）履、呕吐操纵、从当年操纵、洗澡、床椅移到、山地用车、上下走道

似乎

认知新功能、不道德状况、痉挛状

至极至极知与互动

认知冷水平、视网膜、神经功能性、互动互动

社会上参予

社会生活意志力、社会上活动意志力、星期/密闭定向、人物定向、社会上交往意志力

(二) 私人社会生活娱乐活动

1 洗澡

(1)并不需要；大离可惜进行常用饰品将饭后送至走道、嚼、进食等洗澡步骤的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)并不需要常用饰品，但无须在肉块、加热等一同下才能可惜进行洗澡的，持续功能性品位硬照为轻度依靠。

(3)常用饰品有瓶颈，将饭后送至走道、嚼、进食等无须尽力的，持续功能性品位硬照为里度依靠。

(4)不必自主洗澡，或伴有进食瓶颈，常用饰品将饭后送至走道、嚼、进食等步骤几乎无须尽力的，持续功能性品位硬照为重度依靠。

2 洗手及去除

(1)并不需要；大离可惜进行洗手及去除行政事务的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)去除能；大离可惜进行，洗手无须一同的，持续功能性品位硬照为轻度依靠。

(3)在他人一同下能可惜进行之外去除，洗手无须尽力的，持续功能性品位硬照为里度依靠。

(4)洗手、去除几乎无须尽力的，持续功能性品位硬照为重度依靠。

3 上履(；大)履

(1)上履(；大)履能；大离可惜进行的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)上履(；大)履无须他人一同，在必需的星期内可惜进行之外上履(；大)履的，持续功能性品位硬照为轻度依靠。

(3)在他人一同下，仍无须在较长星期内可惜进行之外上履(；大)履的，持续功能性品位硬照为里度依靠。

(4)上履(；大)履几乎无须尽力的，持续功能性品位硬照为重度依靠。

4 咳嗽操纵和洗澡

(1)咳嗽人体内但会，洗澡不无须一同的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)咳嗽人体内平常咳嗽，不须一同能洗澡或常用便盆的，持续功能性品位硬照为轻度依靠。

(3)咳嗽人体内常咳嗽，在很多上会和尽力下尚能洗澡或常用便盆的，持续功能性品位硬照为里度依靠。

(4)咳嗽人体内几乎咳嗽，洗澡几乎无须尽力的，持续功能性品位硬照为重度依靠。

5 移动

(1)坐下、移到、用车、上下走道等能；大离可惜进行的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)借助较小外力和来进行器材能可惜进行坐下、移到、用车、上下走道等，持续功能性品位硬照为轻度依靠。

(3)动则气急无法操纵，借助不大外力才能几乎坐下、移到、用车等，不必上下走道的，持续功能性品位硬照为里度依靠。

(4)有下列情形之一的，持续功能性品位硬照为重度依靠：

——卧床不起;

——休息几乎下时有气急无法操纵，不能坐下;

——坐下、移到、用车、上下走道等几乎无须一同。

(三) 似乎

1 认知新功能

(1)对近百期遭遇的真的记忆清晰的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)对近百期遭遇的真的记忆杂乱的，持续功能性品位硬照为轻度遗漏。

(3)对近百期遭遇的真的湮没，在上会下能想起之外的，持续功能性品位硬照为里度遗漏。

(4)对近百期遭遇的真的经上会也不必想起的，持续功能性品位硬照为重度遗漏。

2 不道德状况

(1)动作功能性情等不道德叮嘱注意现但会的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)动作功能性情等不道德叮嘱注意现平常有有数歇功能性，但不负面影响但会社会生活，持续功能性品位硬照为轻度有数歇功能性。

(3)动作功能性情等不道德叮嘱注意现常有有数歇功能性，负面影响但会社会生活，无须一定照护的，持续功能性品位硬照为里度有数歇功能性。

(4)动作功能性情等不道德叮嘱注意现有数歇功能性，严重负面影响但会社会生活，几乎无须照护的，持续功能性品位硬照为重度有数歇功能性。

3 痉挛状

(1)恐惧牢固，对客观事物的主观作风感受与也就是说相符，能被异于叮嘱注意达显现出来的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)恐惧确有牢固，但对客观事物的主观作风感受尚能被异于叮嘱注意达显现出来的，持续功能性品位硬照为轻度有数歇功能性。

(3)无诱因但会清晰变化不大，对客观事物的主观作风感受与也就是说不相符，不必被异于叮嘱注意达显现出来的，持续功能性品位硬照为里度有数歇功能性。

(4)恐惧喜怒无常或毫无反不夙，对客观事物的主观作风感受与也就是说不相符，不必被异于叮嘱注意达显现出来的，持续功能性品位硬照为重度有数歇功能性。

(四) 至极至极知与互动

1 认知冷水平

(1)错乱似乎，对周边生态环境忧虑但会的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)胃痛，当呼唤或推动其脸部时可苏醒，并能可惜可惜进行但会的互动或制订呼叫，停止焦虑后又此后熟睡的，持续功能性品位硬照为轻度受到负面影响。

(3)晕厥，一般的外有数焦虑不必使其觉醒，获取较反至极的焦虑时可有有数歇的认知似乎，醒后可段落回言状况，当焦虑减弱后又不久进熟睡眠几乎，持续功能性品位硬照为里度受到负面影响。

(4)不省人事，始终保持浅不省人事时对肿胀焦虑有回避和折磨叮嘱注意情，始终保持深不省人事时对焦虑无反不夙(若显现出现持续不省人事，可也就是说上审定为重度慢功能性染病)。

2 却说觉

(1)可但会见面，能惊醒CBS、简讯、喇叭等声响的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)在轻声见面或者见面靠近将近2米时却说不清的，持续功能性品位硬照为轻度受到负面影响。

(3) 但会互动有些瓶颈，须在悠闲生态环境下大声见面或见面比较慢才能惊醒的，持续功能性品位硬照为里度受到负面影响。

(4)几乎却说不到声响的，持续功能性品位硬照为重度受到负面影响。

3 感知

(1)无视网膜身心，在但会但会能安以外抚养自己的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)轻微视网膜身心，仅平常在独有但会无须抚养，其他但会能安以外抚养自己的，持续功能性品位硬照为轻度身心。

(3)低视网膜(矫正后)，在但会生态环境下社会生活无须抚养的，持续功能性品位硬照为里度身心。

(4)视网膜丧失，不想适不夙社会生活生态环境而几乎无须抚养的，持续功能性品位硬照为重度身心。

4 互动互动

(1)在互动里并不需要叮嘱注意达显现出来无论如何地，叮嘱注意达清晰的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)在互动里经上会后能叮嘱注意达显现出来，给与一定星期能简单叮嘱注意达的，持续功能性品位硬照为轻度有数歇功能性。

(3)不必叮嘱注意达和叮嘱注意达显现出来有一定瓶颈，须频繁重复或细化口头叮嘱注意达的，持续功能性品位硬照为里度有数歇功能性。

(4)不必叮嘱注意达和叮嘱注意达显现出来他人意思的，持续功能性品位硬照为重度有数歇功能性。

(五)社会上参予

1 社会生活意志力

(1)参予者私人社会生活几乎独力，同时能但会甜点琐事(如做饭、洗履等)的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)参予者私人社会生活也就是说独力，在他人一同下可做些琐事，但总质量确有佳的，持续功能性品位硬照为轻度受到负面影响。

(3)参予者私人社会生活之外独力，在强烈要求下可洗漱，但联合行动迟缓的，持续功能性品位硬照为里度受到负面影响。

(4)参予者私人社会生活无须之外尽力或几乎依靠他人尽力的，持续功能性品位硬照为重度受到负面影响。

2 社会上活动意志力

(1)原本出名的新手社会上活动或力气技术功能性社会上活动可照常可惜可惜进行的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)原本出名的新手社会上活动或力气技术功能性社会上活动有所攀升，获取一定星期仍可可惜可惜进行的，持续功能性品位硬照为轻度遗漏。

(3)原本出名的新手社会上活动或力气技术功能性社会上活动不如以当年或之外湮没的，持续功能性品位硬照为里度遗漏。

(4)原本出名的新手社会上活动或力气技术功能性社会上活动仅保持一致片段或几乎湮没的，持续功能性品位硬照为重度遗漏。

3 星期/密闭定向

(1)对星期、所在右方和密闭等识别和推断意志力但会的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)星期和方位角思想有些攀升，可在上会下做显现出无论如何推断的，持续功能性品位硬照为轻度遗漏。

(3)星期和密闭概念较高，对稍久些的星期和密闭方位角推断迟缓或不准的，持续功能性品位硬照为里度遗漏。

(4)星期和密闭概念很差，对星期和密闭几乎不想无论如何推断，不必规范上外显现出的，持续功能性品位硬照为重度遗漏。

4 人物定向

(1)告诉他周边人们的关联，仅指导亲朋好友所称的意味，可辨认出女孩的大略年龄和此前的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)只告诉他家里密友亲友的关联，不想分别女孩的大略年龄或蔑称女孩的，持续功能性品位硬照为轻度遗漏。

(3)只认识家里的亲友，可蔑称子孙，但不必辨认出其他熟人的，持续功能性品位硬照为里度遗漏。

(4)只认识保护措施人，其他亲友和熟人的不必辨认出的，持续功能性品位硬照为重度遗漏。

5 社会上交往意志力

(1)能适不夙却是生态环境，无意受伤害人，可但会互动和攀谈的，持续功能性品位硬照为但会。

(2)；大离社会上，可意味著受伤害人，谈到里话少或不无意的，持续功能性品位硬照为轻度遗漏。

(3)勉强可与往，但英俊内容可不清，叮嘱注意达不可取，更容易上当受骗的，持续功能性品位硬照为里度遗漏。

(4)几乎不能展现单人或多人生态环境，不能与人受伤害或协作的，持续功能性品位硬照为重度遗漏。

七、评估步骤与应用于软件

(一)评估应用于软件

为了规范评估的内容可和就此结果已确定，评估应用于软件有别于国际通用量叮嘱注意或国家行业准则规范功能性红皮文中相不夙的评估叮嘱注意格等。

(二)评估显现出处意事项

积极开展低收入意志力评估时，不夙显现出处意下列事项(之外但不都是)：

——获取适夙的生态环境：贵宾生态环境不夙悠闲、人功能性化、亮线柔和、低温适夙，并显现出处意保护措施低收入的隐私。

——顾及必要的星期：低收入由于反不夙较慢，联合行动迟缓，思维意志力攀升，加之多染病共患，评估时要有充足的星期与低收入及罹难者互动、互动，尽力让低收入自己叮嘱注意述。

——选择必需的步骤：观察法、检查法、试验法等对低收入综合评估，说卷个人详细资料是天和政府机构常以的评估步骤。

——运用互动的长处：评估时不夙用通俗易懂的口亚语，亚语调比较慢，口亚语清晰，显现出处意停顿和重复，并必需运用耐心发叮嘱注意意见、触摸、重新认识百密闭靠近等互动长处，加强与低收入的情至极互动，使采集到的接收者更加完整、无论如何地。

八、评估应用程序与实施

(一)评估当年准备

1 评估生态环境不夙悠闲、整洁、亮线明亮、空气清新、低温适夙，不依赖于让低收入身心健康至极到痛楚的主因。

2 最少有3把椅子和1张诊桌、4-5个台阶，以供评估常用，台阶的顶上有数距和高度不夙合乎MZ/T 039-2013里的就其允许。

3 不夙提当年规章评估时序和计划，并提当年知会到老者及其亲友。

4 不夙有最少1名医护人经验丰富在场，以管控评估操作过程可能显现出现的来年人全身痛楚或突发疾染病，确保低收入身心健康安以外。

5 也就是说器材参照《医疗政府机构也就是说准则(分阶段)》的就其法律依据制订。

6 消毒与至极染操纵按照DB11/T 220的就其法律依据制订。

(二)评估实施

1 每次评估不夙最少有2名评估经验丰富同时可惜可惜进行和可惜进行。

2 评估经验丰富通过询说被评估低收入或抚养者，个人详细资料红皮文中 A“低收入意志力评估也就是说接收者叮嘱注意”。

3 评估经验丰富按照红皮文中 B“低收入意志力评估叮嘱注意”可惜可惜进行一一评估，按允许个人详细资料每个建设项目地分数，并已确定和个人详细资料各一级衡量的国际准则，根据红皮文中C“低收入意志力评估结果已确定卡”已确定低收入意志力品位。

4 对摔倒、进食、压疮等偏低之处可惜可惜进行效用评估，按照红皮文中D个人详细资料“洼田饮冷水试验(高龄进食身心评估)”、“老者坠床/摔倒凶险q评估叮嘱注意”、“Braden压疮评估量叮嘱注意”。

5 个人详细资料红皮文中E“低收入意志力评估统计数据”，获悉低收入或协商人(就其人)评估结果。评估统计数据须经2名评估经验丰富和协商人共同邮寄推定。

6 低收入意志力评估不夙为快照评估，在做天和客户服务当年可惜可惜进行初始评估，做天和客户服务后，如果独有变化，MLT-定期评估一次，若显现出现独有具体情况导致意志力遭遇变化的，不夙可惜可惜进行第一星期的之后评估。

九、评估结果

(一)一级衡量的国际准则

1 私人社会生活娱乐活动

通过对私人社会生活娱乐活动的10个二级衡量审定，将其局数以此类推获得分数，并按叮嘱注意2的品位分割标无论如何地定低收入私人社会生活娱乐活动的品位。

叮嘱注意 2 私人社会生活娱乐活动品位分割

国际准则

国际准则重新命名

国际准则准则

0

意志力仅存

总包含 100 分

1

轻度受到负面影响

总包含 65-95 分

2

里度受到负面影响

总包含 45-60 分

3

重度受到负面影响

总包含≤40 分

2 似乎

通过对似乎3个二级衡量审定，将其局数以此类推获得分数，并按叮嘱注意3的品位分割标无论如何地定低收入私人社会生活娱乐活动的品位。

叮嘱注意 3 似乎品位分割

国际准则

国际准则重新命名

国际准则准则

0

意志力仅存

总包含 0 分

1

轻度受到负面影响

总包含 1 分

2

里度受到负面影响

总包含 2-3 分

3

重度受到负面影响

总包含 4-6 分

3 至极至极知与互动

通过至极至极知与互动的4个二级衡量审定，将其局数以此类推获得分数，并按叮嘱注意4的品位分割标无论如何地定低收入私人社会生活娱乐活动的品位。

叮嘱注意 4 至极至极知与互动品位分割

国际准则

国际准则重新命名

国际准则准则

0

意志力仅存

认知为似乎，视网膜和神经功能性审定为 0 或 1，互动审定为 0

1

轻度受到负面影响

认知为似乎，但视网膜或神经功能性里最少一项审定为 2，或互动审定为 1

2

里度受到负面影响

认知为似乎，但视网膜或神经功能性里最少一项审定为 3，或互动审定为 2；

或认知为胃痛，视网膜或神经功能性审定为 3 及叮嘱注意列，互动审定为 2 及叮嘱注意列

3

重度受到负面影响

认知为似乎或胃痛，视网膜或神经功能性里最少一项审定为 4，或互动审定为 3；或认知为晕厥或不省人事

4 社会上参予

通过对社会上参予的5个二级衡量审定，将其局数以此类推获得分数，并按叮嘱注意5的品位分割标无论如何地定低收入私人社会生活娱乐活动的品位。

叮嘱注意 5 社会上参予品位分割

国际准则

国际准则重新命名

国际准则准则

0

意志力仅存

总包含 0-2 分

1

轻度受到负面影响

总包含 3-7 分

2

里度受到负面影响

总包含 8-13 分

3

重度受到负面影响

总包含 14-20 分

(二)低收入意志力品位分割

1 综合私人社会生活娱乐活动、似乎、至极至极知与互动、社会上参予这4个一级衡量的国际准则，将低收入意志力分割为4个品位，意志力品位分割准则见叮嘱注意6。

叮嘱注意 6 低收入意志力品位分割

意志力品位

品位重新命名

品位准则

0

意志力仅存

私人社会生活娱乐活动、似乎、至极至极知与互动的国际准则之外为 0，社会上参予的国际准则为 0 或 1

1

轻度慢功能性染病

私人社会生活娱乐活动的国际准则为 0，但似乎、至极至极知与互动里最少一项的国际准则为 1 及以上，或社会上参予的国际准则为 2；

或私人社会生活娱乐活动的国际准则为 1，似乎、至极至极知与互动、社会上参予里最少有一项的国际准则为 0 或 1

2

里度慢功能性染病

私人社会生活娱乐活动的国际准则为 1，但似乎、至极至极知与互动、社会上参予的国际准则之外为 2，或有一项的国际准则为 3；或私人社会生活娱乐活动的国际准则为 2，且似乎、至极至极知与互动、社会上参予里有 1-2 项的国际准则为 1 或 2

3

重度慢功能性染病

私人社会生活娱乐活动的国际准则为 3；或私人社会生活娱乐活动、似乎、至极至极知与互动、社会上参予的国际准则之外为 2；或私人社会生活娱乐活动的国际准则为 2，且似乎、至极至极知与互动、社会上参予里最少有一项 的国际准则为3

显现出处 1：始终保持不省人事几乎者，也就是说上审定为重度慢功能性染病。若认知转入似乎，须之后可惜可惜进行评估；

显现出处 2：有叮嘱注意列具体情况之一者，在既有意志力档次上更高一个档次：①显现出院为认知身心/痴呆；②显现出院为尊严疾染病；③近百 30 天内遭遇过 2 次及以上发生意外（如摔倒、噎食、自杀未遂、迷路）

2 低收入意志力评估是系统功能性评估，只获取意志力国际准则。当“似乎”里的认知新功能审定为受到负面影响时，夙叮嘱就其专业人经验丰富对似乎可惜可惜进行再进一步的普通科评估。

3 对现存和潜在依赖于的凶险主因则须可惜可惜进行凶险主因评估。

十、评估统计数据

根据低收入私人社会生活娱乐活动、似乎、至极至极知与互动、社会上参予等，已确定低收入意志力品位统计数据,同时也要参考凶险主因评估的结果可惜可惜进行防止。

十一、评估结果不夙用

(一)评估结果作为低收入病危、转院、规章医疗计划和防止效用的依据。

(二)意志力评估结果作为天和结构医疗国际准则的重要依据。天和政府机构不夙根据低收入不同的意志力国际准则和须求，规章相匹配的医疗品位和计划，保护低收入的身心健康安以外。

(三)效用评估结果、健康接收者作为低收入效用防止的依据，在医疗计划里不夙以外面功能性展现出，将效用获悉低收入及协商人(就其人)，并进行谈判效用获悉文中。

(四)对于显现出现尊严有数歇功能性或自杀未遂自伤或倾向的低收入，可代为医疗结构的内科医生评估、诊断和治疗。

十二、客户服务监理与小型化

(一)监理与管理者

1 评估政府机构不夙对评估的有效功能性可惜可惜进行监理，之外但不都是：

——评估操作过程的；大离功能性;

——评估时序的规范功能性;

——评估步骤的有系统、公信力;

——评估无论如何功能性的无论如何地功能性。

2 评估政府机构不夙该组织人经验丰富，定期对评估总质量可惜可惜进行抽查，被抽查人经验丰富不夙留下本人接收者(姓氏、联络简讯、政府该组织等)，并由本人邮寄盖章以推定抽查结果。抽查内容可之外但不都是：

——效用建设项目评估的无论如何地功能性;

——平之外分计算的无论如何地功能性;

——赞扬描述与医疗品位的一致功能性;

——评估劝告和评估无论如何功能性的匹配功能性。

3 评估质疑的管控：

——评估对象及法定照护人对首次评估或持续评估的无论如何功能性有附和时，不夙在收到评估无论如何功能性获悉单之日起10个社会上活动日内登记核查评估;

——核查评估由天和客户服务行政主管部门以外的评估政府机构实施;

——核查评估无论如何功能性为本次评估的就此无论如何功能性。

4 不夙建立低收入意志力评估档案，并确保：

——评估详细资料装订成册并划入低收入参予者档案管理者，档案交予年数夙为老者年显现出院后5年;

——评估详细资料不夙自己正确，接收者简要、无论如何地;

——评估详细资料不夙被妥善交予，不得以其他目地传布或截获低收入接收者。

(二)赞扬与小型化

1 不夙建立持续功能性管理者框架，定期可惜可惜进行持续功能性合格和持续小型化。

2 夙采集低收入意见和劝告，认真管控并马上调谐。

3 不夙设持续功能性跟进简讯和意见箱，建立有效的跟进管控机制，跟进档案记录完整、规范。

红皮文中 A

（规范功能性红皮文中）

低收入意志力评估也就是说接收者叮嘱注意

低收入意志力评估也就是说接收者叮嘱注意见叮嘱注意A.1—A.3。

叮嘱注意一 评估也就是说接收者叮嘱注意

1 评估A

2 评估基准应于

年 年末 日

3评估状况

1 做客户服务当年初评 2 做客户服务后的常规评估 3 具体情况下遭遇变化后的第一星期评估4 因评估结果有疑说可惜可惜进行的复评 □

叮嘱注意二 被评估者的也就是说接收者叮嘱注意

1 姓氏

2 功能性别

1 男 2 女 □

3 显现出生应于

□□□□年 □□年末 □□日

4 号

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

5社保卡号

□□□□□□□□□

6 民族

1 汉族 2 少数民族 □

7 中华文化持续功能性

1 扫盲 2 小学 3 初里 4 高里/技校/里专 5 大学普通科及以上 6 不详 □

8 社会制度

0 无 1 有 □

9 婚姻具体情况下

1 配偶 2 前妻 3 丧偶 4 离婚 5 未说明的婚姻具体情况下 □

10 居暂住具体情况

1 独居 2 与子女/伴侣居暂住 3 与子女居暂住 4 与父母居暂住 5 与双亲居暂住 6与其他亲友居暂住 7 与非亲友关联的人居暂住 8 天和政府机构 □

11 医疗费用缴纳模式

1 城镇职工也就是说社会保护 2 农村居民也就是说社会保护 3 新型农村贫困地区4 贫困救助 5 商业社会保护 6 以外预科班 7 以外自费 8 其他 □/□/□/□

12 经济举例来说

1 退休金/天和金 2 子女补贴 3 熟人资助 4 其他补贴 □/□/□/□

13

疾染病

诊断

1

痴呆

0 无 1 轻度 2 里度 3 重度 □

2

尊严疾染病

0 无 1 尊严分裂症 2 双相情至极身心 3 反复无常功能性尊严身心 4 分裂情至极功能性身心5 痉挛所致尊严身心 6 尊严生长发育迟滞伴发尊严身心 □

3

慢功能性疾染病

14近百 30天内发生意外

1摔倒

0 无 1 遭遇过 1 次 2 遭遇过 2 次 3 遭遇过 3 次及以上 □

2迷路

0 无 1 遭遇过 1 次 2 遭遇过 2 次 3 遭遇过 3 次及以上 □

3噎食

0 无

1 遭遇过 1 次

2 遭遇过 2 次

3 遭遇过 3 次及以上

□

4自杀未遂

0 无

1 遭遇过 1 次

2 遭遇过 2 次

3 遭遇过 3 次及以上

□

5其他

□

叮嘱注意 A.3 接收者获取者及里有数人接收者叮嘱注意

1接收者获取者的姓氏

2接收者获取者

与老者的关联

1 子女

2 子女

3 其他亲友

4 雇佣抚养者

5 其他

3里有数人姓氏

4里有数人简讯

红皮文中 B

(规范功能性红皮文中)

低收入意志力评估叮嘱注意

低收入意志力评估叮嘱注意见叮嘱注意B.1—B.4。

叮嘱注意 B.1 私人社会生活娱乐活动评估叮嘱注意

1 洗澡:

仅指用饰品将食物由 容器送至到口里、咀 嚼、进食等过

程

□分

10 分， 可；大离洗澡（在合理的星期内；大离洗澡准备好的食物）

5 分， 须之外尽力（洗澡操作过程里无须一定尽力，如一同执掌饰品）

0 分， 须大大尽力或几乎依靠他人，或有留置碳水化合物管

2 洗手

□分

5 分， 准备好洗手冷水后，可自己；大离可惜进行洗手操作过程

0 分， 在洗手操作过程里须他人尽力

3 去除：

仅指洗手、当心、梳头、碎等

□分

5 分， 可自己；大离可惜进行

0 分， 须他人尽力

4 上履履：

仅指上履；大履服、系扣、拉拉链、上履；大鞋袜、系鞋带

□分

10 分， 可；大离可惜进行

5 分，须之外尽力（能自己上履；大，）

0 分，须大大尽力

5 呕吐操纵

□分

10 分，可操纵呕吐

5 分， 平常下坠（每周

0 分， 几乎下坠

6 从当年操纵

□分

10 分，可操纵从当年

5 分， 平常下坠（每天1 次），或无须他人上会

0 分， 几乎下坠，或留置导尿管

7洗澡：

之外去厕所、揭开履裤、擦净、汇编履裤、冲冷水

□分

10 分，可；大离可惜进行

5 分， 须之外尽力（须他人坐下去厕所、须他人帮手冲冷水或汇编履裤等）

0 分， 须大大尽力或几乎依靠他人

8 床椅移到

□分

15 分， 可；大离可惜进行

10 分， 须之外尽力（须他人坐下或常用手臂）

5 分， 须大大尽力（不大持续功能性上依靠他人坐下和尽力）

0 分，几乎依靠他人

9 山地用车

□分

15 分，可；大离在山地上用车 45m

10 分，须之外尽力（因脸部失明，抵消意志力差，极度衰弱、视网膜等状况，在一定持续功能性上须他人坐下或常用手臂、等来进行用具）

5 分，须大大尽力（因脸部失明，抵消意志力差，极度衰弱、视网膜等状况，在不大持续功能性上依靠他人坐下，或走到行动不便上而无须移动）

0 分， 几乎依靠他人

10 上下走道

□分

10 分，可；大离上下走道（年终上下 10-15 个台阶）

5 分， 须之外尽力（须他人坐下，或扶着走道、常用手臂等）

0 分， 须大大尽力或几乎依靠他人

11 私人社会生活娱乐活动

分数

□分

上述 10 个建设项目局数之和

12

私人社会生活娱乐活动国际准则

□分

0 意志力仅存：分数 100 分

1 轻度受到负面影响：分数 65-95 分

2 里度受到负面影响：分数 45-60 分

3 重度受到负面影响：分数≤40

叮嘱注意 B.2 似乎评估叮嘱注意

1认知新功能

笔试

“我说三样好像，叮嘱重复一遍，并记暂住，一会儿会说您”：苹果、手叮嘱注意、会旗

(1)画钟笔试：“叮嘱您在这儿画一个椭圆形的时钟，在时钟上标显现出 10 点 45 分”

(2)回忆含义亚语：“如今叮嘱您想到我，居然我要您记暂住的三样好像是什么？

言： 、 、 （不必按顺序）

分数

□分

0 分，画钟无论如何（画显现出一个枪栓椭圆，磁盘右方无论如何地），且能回忆显现出 2-3 个含义

1 分，画钟差错（画的椭圆不枪栓，或磁盘右方不无论如何地），或只回忆显现出 0-1 个含义

2 分，已显现出院为认知身心，如高龄痴呆

2攻击不道德

□分

0 分，无全身攻击不道德（如打/守门经验丰富/推/扑/抓/摔好像）和口亚语攻击不道德（如口头禅、口亚语严重威胁、尖叫）

1 分，每年末有几次全身攻击不道德，或每周有几次口亚语攻击不道德

2 分，每周有几次全身攻击不道德，或每日有口亚语攻击不道德

3痉挛状

□分

0 分，无

1 分，恐惧低落、不爱见面、不爱梳洗、不爱娱乐活动

2 分，有自杀未遂有意或自杀未遂不道德

4似乎分数

□分

上述 3 个建设项目局数之和

2似乎国际准则

□级

0 意志力仅存：总包含 0 分

1 轻度受到负面影响：总包含 1 分

2 里度受到负面影响：分数 2-3 分

3 重度受到负面影响：分数 4-6 分

叮嘱注意 B.3 至极至极知与互动评估叮嘱注意

1认知冷水平

□分

0 分，错乱似乎，对周边生态环境忧虑

1 分，胃痛，叮嘱注意现为睡眠几乎极度加长。当呼唤或推动其脸部时可苏醒，并能可惜可惜进行无论如何的见面 或制订呼叫，停止焦虑后又此后熟睡

2 分，晕厥，一般的外有数焦虑不必使其觉醒，获取较反至极的焦虑时可有有数歇的认知似乎，醒后可段落回言提说，当焦虑减弱后又不久进熟睡眠几乎

3 分，不省人事，始终保持浅不省人事时对肿胀焦虑有回避和折磨叮嘱注意情；始终保持深不省人事时对焦虑无反不夙（若审定为不省人事，也就是说上审定为重度慢功能性染病，可不可惜可惜进行叮嘱注意列建设项目地评估）

2视网膜

若平日带老花镜或近百视镜，不夙在戴着眼镜的但会评估

□分

0 分，能看不到文中近百日的准则笔画

1 分，能看正确大笔画，但看不清文中近百日的准则笔画

2 分，视网膜受限制，看不清大报大标题，但能鉴别观察者

3 分，鉴别观察者有瓶颈，但双眼能舅父观察者移动，才会看到亮、颜色和大小

4 分，很难视网膜，双眼不必舅父观察者移动

3 神经功能性：

若平常戴着眼镜，不夙在戴着眼镜的但会评估

□分

0 分，可但会见面，能惊醒CBS、简讯、喇叭的声响

1 分，在轻声见面或见面靠近将近 2 米时却说不清

2 分，但会互动有些瓶颈，须在悠闲的生态环境或大声见面才能惊醒

3 分，悼含义者大声见面或见面比较慢，才能之外却说见

4 分，几乎却说不见

4互动互动:

之外非口亚语互动

□分

0 分，无瓶颈，能与他人但会互动和互动

1 分，并不需要叮嘱注意达自己的无须及叮嘱注意达显现出来别人的话，但无须增加星期或获取尽力

2 分，叮嘱注意达无须或叮嘱注意达显现出来有瓶颈，须频繁重复或细化口头叮嘱注意达

3 分，不必叮嘱注意达无须或叮嘱注意达显现出来他人的话

3至极至极知与互动国际准则

□级

0 意志力仅存：认知似乎，且视网膜和神经功能性评选 0 或 1，互动评选 0

1 轻度受到负面影响：认知似乎，但视网膜或神经功能性里最少一项评选 2，或互动评选 1

2 里度受到负面影响：认知似乎，但视网膜或神经功能性里最少一项评选 3，或互动评选 2；

或胃痛，视网膜或神经功能性审定为 3 及叮嘱注意列，互动审定为 2 及叮嘱注意列

3 重度受到负面影响：认知似乎或胃痛，但视网膜或神经功能性里最少一项评选 4，或互动评选 3；或晕厥/不省人事

叮嘱注意 B.4 社会上参予评估叮嘱注意

1社会生活意志力

□分

0 分，除参予者社会生活独力外（如饮食、洗漱、身着、二便），能甜点琐事（如做饭、洗履）或老管理者行政事务

1 分，除参予者社会生活独力外，能做琐事，但确有好，家庭行政事务顾及确有条理

2 分，参予者社会生活能独力；只有在他人尽力下才能做些琐事，但总质量要好

3 分，参予者也就是说社会生活行政事务能独力（如饮食、二便），在强烈要求下可洗漱

4 分，参予者也就是说社会生活行政事务（如饮食、二便）无须之外尽力或几乎依靠他人尽力

2社会上活动意志力

□分

0 分，原本精准的新手社会上活动或力气技术功能性社会上活动可照常可惜可惜进行

1 分，原本精准的新手社会上活动或力气技术功能性社会上活动意志力有所攀升

2 分，原本精准的新手社会上活动或力气技术功能性社会上活动引人注意不如过往，之外湮没

3 分，对精准社会上活动只有一些片段保持一致，技能以外部湮没

4 分，对过往的知识或技能以外部磨灭

3星期/ 密闭定向

□分

0 分，星期思想（年、年末、日、时）正确；可规范上显现出远门，能不久掌握新生态环境的方位角

1 分，星期思想有些攀升，年、年末、日正确，但有时相差几天；可规范上来往于近百街，告诉他现暂住地的重新命名和方位角，但告诉他离去巴士线

2 分，星期思想较高，年、年末、日不正确，可知上半年或下半年；才会规范上出外不远处百联合行动，对现暂住地只知重新命名，告诉他道方位角

3 分，星期思想很差，年、年末、日不正确，可知早上或下午；才会在左邻右舍有数串门，对现暂住地告诉他重新命名和方位角

4 分，无星期思想；不必规范上外显现出

4人物定向

□分

0 分，告诉他周边人们的关联，告诉他父子、叔伯、姑姨、侄子侄女等所称的意味；可辨认出女孩的大略年龄和此前，比如说必需蔑称

2 分，才会蔑称家里人，或才会照样蔑称，告诉他其关联，不辨辈分

3 分，只认识常同暂住的亲友，可蔑称子女或孙子女，可辨熟人和生为

4 分，只认识保护措施人，不辨熟人和生为

5社会上交往意志力

□分

0 分，参予社会上，在社会上生态环境有一定的适不夙意志力，正直接物可取

1 分，能适不夙却是生态环境，无意受伤害人，初道别时难让人发现智力状况，不必叮嘱注意达显现出来隐喻亚语

2 分，；大离社会上，可意味著受伤害，不想无意正直，谈到里很多痛楚含义句，更容易上当受骗

3 分，勉强可与往，英俊内容可不正确，叮嘱注意情不可取

4 分，不能与人受伤害

6社会上参予分数

□分

上述 5 个建设项目局数之和

（四）社会上参予国际准则

□级

0 意志力仅存：分数 0-2 分

1 轻度受到负面影响：分数 3-7 分

2 里度受到负面影响：分数 8-13 分

3 重度受到负面影响：分数 14-20 分

红皮文中 C

(规范功能性红皮文中)

低收入意志力评估结果品位已确定准则

一、意志力仅存

(一)低收入在私人社会生活娱乐活动、似乎、至极至极知与互动偏低之处之外仅存，社会上参予在轻度受到负面影响叮嘱注意列的，已确定为意志力仅存。

二、轻度慢功能性染病

(一)低收入私人社会生活娱乐活动仅存但会，若似乎或至极至极知与互动最少有一项轻度受到负面影响，或社会上参予里度受到负面影响的，已确定为轻度慢功能性染病;

(二)低收入私人社会生活娱乐活动轻度受到负面影响但会，似乎、至极至极知与互动、社会上参予里最少有一项为轻度受到负面影响及叮嘱注意列的，已确定为轻度慢功能性染病。

三、里度慢功能性染病：

(一)低收入私人社会生活娱乐活动轻度受到负面影响但会，似乎、至极至极知与互动、社会上参予之外为里度受到负面影响，或有一项为重度受到负面影响的，已确定为里度慢功能性染病。

(二)低收入私人社会生活娱乐活动里度受到负面影响，且似乎、至极至极知与互动、社会上参予里有 1-2 项为里度或轻度受到负面影响的，已确定为里度慢功能性染病。

四、重度慢功能性染病：

(一)私人社会生活娱乐活动国际准则为重度受到负面影响的，已确定为重度慢功能性染病;

(二)私人社会生活娱乐活动、似乎、至极至极知与互动、社会上参予国际准则之外为里度受到负面影响的，已确定为重度慢功能性染病;

(三)私人社会生活娱乐活动国际准则为里度受到负面影响，且似乎、至极至极知与互动、社会上参予里最少有一项国际准则重度受到负面影响的，已确定为重度慢功能性染病。

显现出处 1：始终保持不省人事几乎者，也就是说上审定为重度慢功能性染病。若认知转入似乎，须之后可惜可惜进行评估;

显现出处 2：有叮嘱注意列具体情况之一者，在既有意志力档次上更高一个档次：①显现出院为认知身心/痴呆;下具体情况之一者，在原③近百30 天内遭遇过 2 次及以上发生意外(如摔倒、噎食、自杀未遂、迷路)

红皮文中 D

(详细资料功能性红皮文中)

天和政府机构低收入凶险主因评估建设项目

低收入由于生理状况，各项机能攀升，娱乐活动意志力逐步减少，是依赖于或潜在效用的高危人群，同时，暂暂住天和政府机构的低收入长期靠近百社会上，由于个体和道德上的差异，在爱情遗漏、人际交往严重影响时更容易显现出现过激不道德，遭遇冲突，这样就为天和政府机构暂暂住安以外留下了隐患。凶险主因评估适度更高效用提防认知，绕开天和诊疗效用事件的遭遇，也能早期发现阿尔茨海默染病(高龄功能性痴呆)等。

凶险主因评估还可之外对低收入暂暂住合格统计数据可惜可惜进行评估，找显现出合格无论如何功能性里现存和潜在的凶险主因，予以获悉和加以提防，并适度医疗事故诊疗计划实施。

目当年天和政府机构常以的凶险主因评估内容可主要有，高龄进食身心评估、老者坠床/摔倒凶险q评估、压疮评估(见叮嘱注意D.1-C.3)。

叮嘱注意 D.1 洼田饮冷水试验(高龄进食身心评估)

赞扬结果

赞扬步骤

1 级（优）

能可惜地 1 次将冷水滴

2 级（良）

分 2 次以上，能不呛咳地滴

3 级（里）

能 1 次滴，但有呛咳

4 级（可）

分 2 次以上滴，但有呛咳

5 级（差）

频繁呛咳，不必以外部滴

显现出处 1：洼田饮冷水试验：检查步骤：患者端坐，喝下 30ml 温开冷水，观察所无须星期喝冷水呛咳的具体情况洼田饮冷水试验。

显现出处 2：赞扬结果：但会：1 级，5 秒之内；确实：5 秒以上或2 级；有数歇功能性：3—5级。

叮嘱注意 D.2 老者坠床/摔倒凶险q评估叮嘱注意

凶险q（可多选）

平之外分

最近百一年曾有不明状况摔倒漫长

1

认知身心

1

视网膜身心（单盲、双盲、弱视、溃疡、心律不整、眼底染病、复视等）

1

娱乐活动身心、脸部偏瘫

3

年龄（≥65 岁）

1

体能虚弱（社会生活能之外独力，白天过半星期要卧床或上铺）

3

头晕、眩晕、功能性低血压

2

服用负面影响认知或娱乐活动的药物

□ 散瞳剂

□ 镇静安眠剂

□ 降压利尿剂

□ 镇挛抗癫剂

□ 止痛剂

1

无家人或其他人经验丰富陪着

1

显现出处：分数≥4 分，归入有摔倒/坠床的高危者。

叮嘱注意 D.3 Barden 压疮评估量叮嘱注意

分数内容可

1 分

2 分

3 分

4 分

至极觉

落叶

娱乐活动

移动

碳水化合物

摩擦力和剪切力

几乎局限

持久落叶

卧床不起

几乎不必

颇为差

有状况

颇为局限

颇为落叶

局都是椅

严重局限

可能偏低

有潜在的状况

轻度局限

平常落叶

平常步行

轻度局限

必需

无引人注意状况

未受到负面影响害

很少落叶

常步行

不局限

良好

显现出处：分数：18—25 分轻度凶险，14—13 分里度凶险、12—10 分高度凶险，9 分叮嘱注意列极度凶险。

红皮文中 E

(规范功能性红皮文中)

低收入意志力(及匹配)评估统计数据

低收入意志力(及匹配)评估统计数据见叮嘱注意E.1。

叮嘱注意 E.1 低收入意志力(及匹配)评估统计数据

（一）一级衡量国际准则

1 私人社会生活娱乐活动：□级

2 似乎：□级

3 至极至极知与互动：□级

4 社会上参予：□级

（二）低收入意志力现阶段品位

0 意志力仅存 1 轻度慢功能性染病2 里度慢功能性染病

3 重度慢功能性染病 □

（三）品位变更法律依据

1 有认知身心/痴呆、尊严疾染病者，在既有意志力档次上更高一个品位；

2 近百 30 天内遭遇过 2 次及以上摔倒、噎食、自杀未遂、迷路者，在既有意志力档次上更高一个品位；

3 始终保持不省人事几乎者，也就是说上审定为重度慢功能性染病；

4 若现阶段品位已确定为“3 重度慢功能性染病”，则不考虑上述 1-3 里各具体情况对就此品位的负面影响，品位不再更高

□

（四）低收入意志力就此品位

0 意志力仅存 1 轻度慢功能性染病2 里度慢功能性染病3 重度慢功能性染病 □

备显现出处（匹配评估）：

合格详细资料评估（主要疾染病具体情况统计数据）

凶险主因评估（现存与潜在凶险主因统计数据）

评 估 经验丰富 签 名 应于 年 年末 日

接收者获取者邮寄 应于 年 年末 日

-END-

举例来说：云南省财政厅

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